Жүктіліктің бауырішілік холестазы, әдетте жүктілік холестазы деп аталады, бұл – жүктіліктің соңғы мерзімінде пайда болатын бауыр ауруы. Бұл жағдай қатты қышуды тудырады, бірақ әйел денесінде бөртпе байқалмайды. Қышу әдетте қол мен аяқта пайда болады, сонымен қатар дененің басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін.
Ауру жүкті әйелді қышу сияқты жағымсыз жағдаймен мазалаумен қатар, дамып келе жатқан ұрықтың денсаулығына да елеулі қауіп төндіреді.
Белгілері
Денедегі қатты қышу – жүктілік холестазының негізгі белгісі. Ешқандай бөртпе байқалмайды. Көптеген әйел алақанының немесе табанының қышитынын айтады, бірақ кейбір әйелдерде бүкіл денесі қышуы мүмкін. Жүктілік кезінде қышу көбінесе түнде күшейеді, сол себепті жүкті әйелде ұйқысыздық байқалады.
Қышу жүктіліктің үшінші триместрінде жиі кездеседі, бірақ кейде бұл жағдай ертерек те басталуы мүмкін. Босанатын күн жақындаған сайын ол одан сайын күшейе түседі. Алайда, сәбиіңіз дүниеге келгеннен кейін қышу әдетте бірнеше күн ішінде басылады.
Жүктілік холестазының басқа да сирек кездесетін белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бөртпелер байқалмайды. Әйелдердің көпшілігінде алақанда немесе аяқтың астында қышу пайда болады, бірақ кейбір әйелдерде бүкіл дененің қышуы болуы мүмкін.
- Тері мен көз ағының сарғаюы (сарыауру)
- Жүрек айнуы;
- Тәбеттің төмендеуі немесе жоғалуы.
- Қою түсті зәр;
- Ақшыл түсті нәжіс;
- Шаршау (шамадан тыс қажу);
- Іштің жоғарғы оң жақ бөлігіндегі ауырсыну.
Бұл туған күн жақындаған сайын күшейе түседі.
Қашан дәрігерге қаралу керек?
Егер денеңізде, әсіресе қолдарыңыз бен аяқтарыңызда тұрақты немесе қатты қышу байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Жүктілік холестазының себептері
Жүктілік холестазы ауруының себебі нақты белгісіз. Бұл жағдайда жүкті әйелдің тұқым қуалаушылығы маңызды рөл атқарады. Кейде бұл жағдайлар отбасы тарихында тұқым қуалайтын ауру ретінде кездеседі. Сондай-ақ, кейбір генетикалық нұсқалар да анықталған.
Бұл жағдайда жүктілік гормондары да рөл ойнауы мүмкін. Босанатын күн жақындаған сайын жүктілік гормондарының деңгейі көтеріледі. Дәрігерлердің пікірінше, бұл бауырда түзіліп, ас қорыту жүйесіндегі майларды ыдыратуға көмектесетін өттің қалыпты ағынын баяулатуы мүмкін. Өт бауырдан шығудың орнына, ағзада жиналып қалады. Нәтижесінде өт қан ағымына өтіп, қышуды тудырады.
Қауіп факторлары
Жүктілік кезінде әйелдерде холестаздың даму қаупін арттыруы мүмкін факторлар мыналар:
- Бұрын жүктілік холестазымен ауырған жақын туысының болуы;
- Алдыңғы жүктілікте холестаз ауруы болған жағдайда, келесі жүктілікте оның қайталану қаупі 60-70%-ды құрайды*;
- Бір немесе одан да көп балаға жүкті болу (көпұрықты жүктілік);
- Жүктілікке дейін бауырдың зақымдануы байқалса;
- Жасанды ұрықтандыру нәтижесінде жүкті болу.
Жүкті әйелдің тұқым қуалаушылығы бұл жағдайда маңызды рөл атқарады. Кейде бұл жағдайлар отбасы тарихында отбасылық ауру ретінде кездеседі.
Емдеу және алдын алу
Емдеу әдетте симптомдарды, негізінен қышуды жеңілдетуге және ықтимал асқынулардың алдын алуға бағытталған.
Жүктілік гормондарының деңгейі туу күні жақындаған сайын көтеріледі. Дәрігерлердің айтуынша, бұл бауырда түзілген тағам ас қорыту жүйесіндегі майларды ыдыратуға көмектесетін сарыуыздың қалыпты ағуын баяулатуы мүмкін. Өт бауырдан шығудың орнына, ағзада жиналады.
Жүктілік кезінде холестаз және басқа да мәселелердің қаупін азайту үшін жаңа піскен жемістер мен көкөністерден тұратын дұрыс, теңдестірілген диетаны ұстану маңызды.
Дұрыс тамақтану жүктілік холестазы бар әйелдерге аурудың күрделі асқынуларын азайтуға көмектеседі. Әсіресе бауырдың жұмысына көмектесетін тағамдар пайдалы болуы мүмкін. Бұл жағдай қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіретіндіктен, мүмкіндігінше қоректік заттарға бай тағамдарды тұтыну да маңызды.
Емшаралар мен диетаға қатысты дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Диета – дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектердің баламасы емес.
Пайдалы: Жүкті әйелге пайдалы көкөністер
Жүктілік холестазының асқынулары
- Бұрын жүктілік холестазымен ауырған жақын туысының болуы;
- Бұрынғы жүктілікте холестаз ауруы болған жағдайда, келесі жүктілікте оның қайталану қаупі 60-70%-ды құрайды*;
- Бір және одан да көп балаға жүкті болу;
- Жүктіліктен бұрын бауырдың зақымдануы байқалса;
- Жасанды ұрықтандыру нәтижесінде жүкті болу.
Емдеу және алдын алу
Емдеу әдетте симптомдарды, негізінен қышуды басуға және ықтимал асқынулардың алдын алуға бағытталған.
Жүктілік кезінде холестаз және басқа да проблемалардың қаупін азайту үшін жас жемістер мен көкөністерден тұратын салауатты, теңдестірілген диетаны сақтау маңызды.
Дұрыс тамақтану жүктілік холестазы бар әйелдерге аурудың ауыр асқынуларын азайтуға көмектеседі. Әсіресе бауырдың жұмысын жақсартатын тағамдар пайдалы болуы мүмкін. Бұл жағдай қоректік заттардың сіңірілуіне кедергі келтіретіндіктен, мүмкіндігінше қоректік заттарға бай тағамдарды тұтыну да маңызды.
Процедуралар мен диетаға қатысты дәрігердің нұсқауларын сақтау маңызды. Диета бұл дәрігер жазып берген дәрі-дәрмектерге балама емес.
Пайдалы: Жүкті әйелге пайдалы көкөністер
Жүктілік холестазының асқынулары
Жүктілік холестазына байланысты асқынулар анада және/немесе дамып келе жатқан ұрықта туындауы мүмкін.
Болашақ аналарда бұл жағдай ағзаның майды сіңіру қабілетіне уақытша әсер етуі мүмкін. Майдың аз мөлшерде сіңірілуі қанның ұюына қатысатын К дәрумені деңгейінің төмендеуіне әкеп соғады. Алайда бұл асқыну сирек кездеседі.
Холестазы бар адамдарда К дәруменінің деңгейі төмен болады, бұл қан кету қаупін арттырады, сондықтан босанғанға дейін және одан кейін көбінесе К дәрумені қоспалары қажет болады.
Аз мөлшердегі майдың сіңірілуі қанның ұюына қатысатын К дәрумені деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
Нәрестелерде жүктілік холестазының асқынулары ауыр болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Мерзімінен бұрын босану;
- Меконийдің аспирациясына байланысты тыныс алу проблемалары;
- Жүктіліктің соңғы мерзімінде, босанғанға дейін баланың шетінеп кетуі (өлі туу).
Мұндай асқынулар сәбиіңіздің денсаулығы үшін өте қауіпті саналғандықтан, дәрігер босануды мерзімінен бұрын ынталандыруы мүмкін.
Сондықтан жүкті әйел қатты қышынуды немесе басқа да қалыптан тыс өзгерістерді сезінсе, дереу дәрігерге қаралуы өте маңызды.
Мұндай асқынулар нәрестеңіздің денсаулығы үшін өте қауіпті саналатындықтан, дәрігер босану процесін ертерек қоздыруы мүмкін.
Сондықтан жүкті әйел қатты қышуды немесе басқа да қалыптан тыс өзгерістерді сезінсе, дереу дәрігерге көріну маңызды.
